Informovaný souhlas a ochrana osobních údajůGarance
14.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
S ohledem na to, že v rámci poskytování zdravotních služeb poskytovatel pracuje s osobními údaji pacienta, je nutné dodržovat pravidla ochrany osobních údajů tak, jak jsou aktuálně upravena nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna…
Obsah záznamů v dokumentaciGarance
13.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Požadavky na informovaný souhlas pro účast v klinické studiiGarance
13.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Pokrok medicíny by nebyl možný bez neustálého výzkumu, na jehož konci, pokud se vše vyvíjí dobře, dojde k použití nového léčebného prostředku na člověku. Postupný přechod mezi výzkumem, klinickým testováním a uvedením na trh je v současné době mnohastupňový…
Obsah záznamu o dříve vysloveném přáníGarance
13.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Jak bylo uvedeno v kapitole 6 . věnující se dříve vyslovenému přání, sepsání záznamu o dříve vysloveném přání přichází v úvahu tehdy, když pacient neučinil dříve vyslovené přání před přijetím do péče poskytovatele zdravotních služeb nebo před hospitalizací.…
Obsah záznamu o oprávnění poskytovat informace třetím osobám a o oprávnění udělit souhlas s poskytováním zdravotních služeb za pacientaGarance
13.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Záznam o dispozicích pacienta s právem třetích osob na informace a s právem třetích osob vyjádřit se za pacienta k poskytnutí navrhované zdravotní služby by měl obsahovat alespoň následující údaje:
Informovaný souhlas pro pacienta s omezenou svéprávnostíGarance
13.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Obsah záznamu o odmítnutí poskytnutí zdravotních služebGarance
13.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Záznam o odmítnutí poskytnutí zdravotních služeb (negativní revers) by podle § 34 odst. 3 ZZS měl obsahovat alespoň následující údaje:
Souhlas s hospitalizacíGarance
13.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Ochranné léčení, zabezpečovací detence a povinné vyšetření zdravotního stavuGarance
12.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Povinnost přijímat některé zdravotní služby stanoví kromě zákona o ochraně veřejného zdraví i některé další zákony, byť na ně ZZS přímo neodkazuje.
Vzorový formulář informovaného souhlasu pro svéprávného pacientaGarance
12.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Informovaný souhlas pro nezletilého pacientaGarance
12.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Příklady informovaného souhlasu a obsah záznamů v dokumentaciGarance
12.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Záchytná službaGarance
11.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Ustanovení § 38 odst. 7 ZZS uvádí, že bez souhlasu pacienta je možné poskytnout též záchytnou službu. Konkrétní podmínky a způsob poskytnutí jsou upraveny v § 89a a násl. ZSZS.
Povinně léčená infekční onemocněníGarance
11.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Seznam infekčních onemocnění, při jejichž zjištění jsou pacienti povinni podrobit se léčbě za účelem ochrany společnosti před vznikem a šíření epidemií, je stanoven v příloze č. 2 vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení…
Nosiči infekčních onemocnění a povinné vyšetřování nákazy HIVGarance
11.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Za nosiče infekčních onemocnění jsou podle ustanovení § 53 odst. 1 ZOVZ považovány osoby po nákaze vyvolané virem lidského imunodeficitu (HIV), osoby vylučující choroboplodné zárodky břišního tyfu a paratyfu a osoby s chronickým onemocněním virovým zánětem…
Povinné očkování ve světle aktuální judikatury Ústavního souduGarance
10.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Otázka, zda povinnost podrobit se očkování není v rozporu s ústavně zaručenými základními právy a svobodami člověka, byla několikrát řešena i Ústavním soudem ČR. Hlavní problém je mezi stěžovateli spatřován v tom, že specifikace konkrétních nemocí, proti…
Povinné očkováníGarance
10.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Povinnost podrobit se očkování je ustanovením § 46 a násl. ZOVZ uložena paušálně všem osobám, které mají na území České republiky trvalý pobyt, případně je jim zde trvalý pobyt povolen nebo jsou zde oprávněny pobývat, a cizincům, kteří mají na území ČR povolen…
Neodkladná péče u nezletilých a osob s omezenou svéprávnostíGarance
6.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Nezletilému pacientovi a pacientovi, jehož svéprávnost je omezena, je možné poskytnout neodkladnou péči nezbytnou k záchraně jejich života nebo zamezení vážného poškození zdraví. ZZS tak v případě nezletilých a osob s omezenou svéprávností stanoví případy, kdy…
Pacient ohrožující sebe nebo své okolíGarance
6.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Dalším případem, kdy je možné poskytnout pacientovi neodkladnou péči bez jeho souhlasu, je léčba vážné duševní poruchy, pokud by v důsledku jejího neléčení došlo se vší pravděpodobností k vážnému poškození zdraví pacienta. V těchto případech ZZS již mezi…
Povinně přijímané zdravotní služby podle zákona o ochraně veřejného zdravíGarance
6.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Povinnost podrobit se některým zdravotním službám je stanovena též v zákoně č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „ZOVZ”), na který ZZS přímo odkazuje v ustanovení § 38 odst. 7. Jedná se o čtyři skupiny případů –…
Neodkladná péče při stavu neumožňujícím vyslovení souhlasuGarance
6.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Bez souhlasu pacienta lze poskytnout zdravotní službu v případě, že se jedná o neodkladnou péči a zdravotní stav pacienta mu neumožňuje se k poskytnutí služby vyjádřit, tedy ani vyslovit souhlas, ani ji odmítnout [§ 38 odst. 3 písm. a) ZZS]. V takovém případě…
Hospitalizace pacienta bez souhlasuGarance
5.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Hospitalizaci definuje ZZS v ustanovení § 3 odst. 4 jako dobu, po kterou je pacientovi přijatému na lůžko ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lůžkové péče poskytována lůžková péče, přičemž tato doba je zpravidla delší než 24 hodin. Lůžková péče podle…
Odmítnutí zdravotních služeb zákonným zástupcem nezletilého pacientaGarance
5.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
ZZS ani OZ nijak zvlášť neupravují otázku, zda je zákonný zástupce nezletilého pacienta, který nedisponuje dostatečnou rozumovou a volní vyspělostí, aby byl způsobilý souhlas se zákrokem udělit sám, oprávněn odmítnout poskytnutí zdravotních služeb nebo odvolat…
Případy poskytování zdravotních služeb bez souhlasu pacientaGarance
5.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Negativní revers a odvolání souhlasu s poskytnutím zdravotní službyGarance
4.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Zdravotní služby lze zásadně poskytovat jen se svobodným a informovaným souhlasem pacienta (s výjimkami, o kterých pojednávají kapitoly 8.1 , 8.2 , 8.3 a 8.4 ). Viz § 28 odst. 1 ZZS1 Toto právo pacienta je potřeba chápat jak v pozitivní rovině, kdy se…
Odvolání souhlasu s poskytnutím zdravotních služebGarance
4.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Pacient, který zpočátku s poskytnutím zdravotní služby souhlasil, může podle ustanovení § 34 odst. 4 ZZS svůj souhlas kdykoliv následně odvolat, a to až do doby, kdy je to s ohledem na povahu zdravotní služby technicky možné. Odvolání souhlasu není účinné,…
Negativní reversGarance
4.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Pacient může odmítnout jakékoli zdravotní služby, avšak pokud má být jeho odmítnutí platné, je nutné, aby jej činil s vědomím všech důsledků, které pro jeho zdravotní stav bude mít neposkytnutí léčby. Negativní revers je proto někdy označován též jako…
Obsah a forma dříve vysloveného přáníGarance
3.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Platnému vyjádření dříve vysloveného přání musí předcházet poučení pacienta o jeho zdravotním stavu, o zákrocích připadajících v úvahu a o důsledcích jejich odmítnutí nebo o důsledcích jeho volby konkrétní podoby zdravotních služeb. Toto poučení podle…
Případy, kdy není dříve vyslovené přání pro poskytovatele závaznéGarance
3.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Zákon o zdravotních službách taxativně vyjmenovává případy, kdy lékař dříve vyslovené přání nemusí, nebo dokonce nesmí respektovat.
Dříve vyslovené přáníGarance
2.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Důraz na větší autonomii vůle pacienta se projevuje i v institutu dříve vysloveného přání. Jeho smyslem je poskytnout pacientovi i ve stavu, kdy nebude schopen vyjádřit souhlas nebo nesouhlas s poskytnutím zdravotní služby, možnost rozhodovat o jeho osudu.…
Systém správy souhlasůGarance
2.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Zákon o elektronizaci zdravotnictví zavádí ustanovením § 32 a násl. ZEZ systém správy souhlasů jako jednu z centrálních služeb elektronického zdravotnictví. Jedná se o nástroj k evidenci toho, jak si pacient přeje, aby se nakládalo s přístupem třetích osob ke…
Souhlas s hospitalizacíGarance
1.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Pro souhlas s hospitalizací stanovuje ZZS v ustanovení § 34 odst. 2 věty druhé povinnou písemnou formu. Písemná forma je povinná proto, že pobyt pacienta ve zdravotnickém zařízení je svým způsobem omezením osobní svobody jako jednoho ze základních lidských…
Jak vytvořit formulář informovaného souhlasuGarance
1.7.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Konkrétní obsah dokumentu informovaného souhlasu zpravidla vypracuje poskytovatel zdravotních služeb. Může jít o dokument, který se použije jednorázově, nebo o formulář, který se bude používat všeobecně pro všechny pacienty, kteří podstoupí určitý zákrok…
Vnitřní předpis poskytovatele zdravotních služebGarance
23.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
ZZS v ustanovení § 34 odst. 2 umožňuje poskytovateli zdravotních služeb, aby podle svého uvážení rozšířil okruh zákroků, pro které bude u vyjádření souhlasu pacienta vyžadovat písemnou formu, nad rámec služeb, u kterých tak stanovuje zákon, a to s ohledem na…
Formální stránka souhlasuGarance
23.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Zvláštní předpisyGarance
23.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Jinými právními předpisy, které stanovují povinnou písemnou formu informovaného souhlasu a na které příkladmo odkazuje ZZS v ustanovení § 34 odst. 2 věty první, jsou zákon č. 285/2002 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně…
Vyjádření souhlasuGarance
22.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Poté, co pacient získá patřičné informace, pochopí je, eventuálně položí otázky a dostane na ně od zdravotnického pracovníka odpověď, měl by být schopen poskytnuté poučení vyhodnotit, zaujmout stanovisko a svobodně se rozhodnout, zda s navrženou zdravotní…
Dokumentace souhlasuGarance
22.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Do přijetí nového občanského zákoníku platilo, že prokazování, zda pacient byl řádně informován a vyslovil souhlas, je plně na poskytovateli zdravotních služeb. Toto uspořádání mělo svou logiku, neboť to byl poskytovatel zdravotních služeb, kdo zasáhl do…
Případy, kdy je nutné udělit souhlas v písemné forměGarance
22.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Obecně platí, že u naprosté většiny zdravotnických služeb není písemná forma souhlasu povinná. Výjimku představují pouze ty služby, u kterých povinnost písemného vyjádření souhlasu pacientem stanovuje zvláštní zákon (tzn. jiný zákon než ZZS) nebo u kterých se…
Právo pacienta na druhý názor a konzultační službyGarance
21.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
ZZS v § 28 odst. 3 písm. c) vymezuje právo pacienta na konzultační služby od jiného poskytovatele nebo jiného zdravotnického pracovníka téhož poskytovatele, než který mu poskytuje zdravotní služby, jako jedno ze základních práv pacienta. Konzultačními službami…
Vzdání se práva na informace o zdravotním stavu a informovaný souhlasGarance
21.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Ještě než lékař pacientovi sdělí konkrétní informace o jeho zdravotním stavu, měl by jej poučit o tom, že má možnost vzdát se práva na podání informace o svém zdravotním stavu. Informovanost pacienta ohledně jeho zdravotního stavu je totiž s určitými výjimkami…
Porozumění pacienta poskytnutým informacímGarance
21.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Pacient musí obdržet dostatek informací reprodukovaných na jemu srozumitelné úrovni tak, aby na jejich základě byl schopen učinit rozhodnutí a chápat důsledky svého souhlasu. Je proto třeba zařídit, aby byl pacient informován jazykem, kterému dobře rozumí. Je…
Informace o zdravotním stavu poskytované třetím osobámGarance
21.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Pokud má pacient zájem, aby informace o jeho zdravotním stavu byly podávány i třetím osobám, může podle ustanovení § 33 ZZS tyto osoby určit při přijetí do péče poskytovatele zdravotních služeb (na počátku hospitalizace, při registraci k praktickému lékaři…
Zadržení informace o zdravotním stavuGarance
21.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Podle Úmluvy o biomedicíně má obecně každý pacient právo znát veškeré informace shromažďované o jeho zdravotním stavu, přičemž Úmluva připouští, že zákon může upravit výjimky z tohoto obecného pravidla, pokud je to v zájmu pacienta.…
Opatrovník osoby omezené ze zdravotních příčinGarance
20.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Soud může podle ustanovení § 469 OZ jmenovat opatrovníka i člověku, jemuž působí obtíže jeho zdravotní stav, aniž by zároveň trpěl duševní poruchou, a tedy bylo nutné omezit jeho svéprávnost. Takový opatrovník může být jmenován jen soudem a jen na návrh…
Nápomoc při rozhodováníGarance
20.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Člověk, který trpí mírnější duševní poruchou, jež nedosahuje té závažnosti, aby jeho svéprávnost musela být omezena, si může podle ustanovení § 45 a násl. OZ zvolit podpůrce, který mu bude poskytovat nápomoc při rozhodování ve složitějších životních situacích,…
Co předchází udělení souhlasuGarance
20.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Předběžné prohlášeníGarance
20.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Osoba, která je dosud plně svéprávná, ale očekává do budoucna zhoršení svého zdravotního stavu, především po duševní stránce (např. v důsledku rozvoje Alzheimerovy choroby), do té míry, že způsobilost právně jednat pozbyde, může předběžným prohlášením podle…
Rozsah a obsah informací poskytovaných pacientoviGarance
20.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Primárně je povinností lékaře seznámit pacienta v dostatečném rozsahu s jeho zdravotním stavem. Konkrétní obsah, který má být v rámci informace o zdravotním stavu pacientovi poskytnut, je závazně stanoven ustanovením § 31 odst. 2 ZZS.…
Rozhodnutí ve stavu, kdy pacient sám nemůže udělit souhlasGarance
20.6.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
I plně svéprávný pacient se někdy může dostat do situace, že se sám nemůže k zamýšlené zdravotní službě vyjádřit, a to zejména s ohledem na svůj zdravotní stav. Psychicky otřesený pacient (např. po oznámení nepříznivé diagnózy), pacient v šoku (po úrazu,…
