9.5.1
Obsah záznamu o dříve vysloveném přání
JUDr. Magda Václavíková
Jak bylo uvedeno v kapitole Dříve vyslovené přání. věnující se dříve vyslovenému přání, sepsání záznamu o dříve vysloveném přání přichází v úvahu tehdy, když pacient neučinil dříve vyslovené přání před přijetím do péče poskytovatele zdravotních služeb nebo před hospitalizací. Nejedná se tedy o samostatné univerzálně platné dříve vyslovené přání, ale pouze o dříve vyslovený souhlas nebo nesouhlas učiněný podle ustanovení § 36 odst. 4 ZZS při přijetí do péče nebo v průběhu hospitalizace, který je platný pouze pro zdravotní služby zajišťované konkrétním poskytovatelem. Záznam se zapisuje do zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi a podepisuje jej kromě pacienta a ošetřujícího lékaře též svědek, a to některým ze způsobů stanovených ustanovením § 12 VZDD.
Obsah záznamu se liší podle toho, jestli obsahem dříve vysloveného přání je souhlas s poskytnutím zdravotní služby, nebo naopak nesouhlas s jejím poskytnutím.
Záznam o dříve vysloveném souhlasu s poskytnutím zdravotní služby u konkrétního poskytovatele učiněné při přijetí do péče nebo v průběhu hospitalizace
-
Identifikace pacienta, a to minimálně v rozsahu jména (jmen), příjmení, data narození, rodného čísla, příp. čísla pojištěnce veřejného zdravotního pojištění, kódu zdravotní pojišťovny, čísla a druhu identifikačního dokladu, pokud je vyžadován, adresy trvalého pobytu na území ČR nebo místa hlášeného pobytu na území ČR nebo adresy bydliště mimo ČR a adresy pro doručování, pokud se liší od předchozích adres, telefonního čísla a e-mailové adresy a od 1. 1. 2026 též včetně identifikátoru pacienta.
-
Vymezení situace, na kterou se dříve vyslovené přání vztahuje.
-
Účel a povaha zdravotní služby.
-
Předpokládaný prospěch v důsledku zdravotní služby.
-
Následky a možná rizika zdravotní služby.
-
Alternativy zdravotní služby.
-
Omezení obvyklého způsobu života a pracovní schopnosti v důsledku poskytnutí zdravotní služby.
-
Možná změna zdravotní způsobilosti pacienta.
-
Další léčebný režim po poskytnutí zdravotní služby.
-
Navazující zdravotní služby.
-
Poučení pacienta o právu svobodně se rozhodnout ohledně poskytnutí…
